什么是尿常规检查

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

尿常规检查是通过分析尿液成分评估泌尿系统及全身健康状况的临床基础检验项目，主要包括尿液理化性质、化学成分及有形成分检测。

观察尿液颜色、透明度等物理性状。正常尿液呈淡黄色透明状，颜色深浅与饮水量相关。异常颜色如血尿可能提示泌尿系统出血，乳白色尿液可见于乳糜尿或泌尿系统感染。泡沫增多可能提示蛋白尿。

采用试纸条法检测尿液酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等指标。尿蛋白阳性可能反映肾脏滤过功能异常，尿糖升高需警惕糖尿病，尿酮体阳性常见于饥饿状态或糖尿病酮症酸中毒。

通过离心沉淀后观察尿液中有形成分。正常尿液中可有少量上皮细胞，红细胞超过3个/高倍视野提示血尿，白细胞增多常见于尿路感染，管型出现多与肾脏疾病相关，结晶析出可能与代谢异常或结石形成有关。

包括尿微量白蛋白、尿本周蛋白等特殊项目。尿微量白蛋白检测是早期肾损伤的敏感指标，尿本周蛋白阳性对多发性骨髓瘤诊断有重要价值。这些项目通常需要单独送检。

通过尿培养明确病原菌种类及药物敏感性。中段尿培养菌落计数超过10万CFU/ml具有临床意义，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。该项检查对尿路感染抗生素选择具有指导作用。

尿常规检查前需清洁外阴，留取晨起中段尿送检，女性应避开月经期。检查结果异常时需结合临床症状综合判断，必要时重复检测或进行24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声等进一步检查。日常应注意保持充足饮水，避免长时间憋尿，出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。