尿潴留是怎么回事

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等原因引起,可通过导尿术、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、调整用药等方式治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增生的前列腺压迫尿道可能导致排尿困难甚至尿潴留。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄可能由外伤、感染或医源性损伤引起,导致尿液排出受阻。患者可能出现尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。治疗期间需预防尿路感染,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、神经源性膀胱

神经源性膀胱常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者,由于神经控制异常导致膀胱排尿功能障碍。患者可能同时存在尿失禁或便秘等症状。治疗需根据类型选择间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物,严重者需膀胱扩大术。

4、膀胱结石

膀胱结石可能阻塞尿道内口引起急性尿潴留,常伴有排尿中断、下腹痛等症状。结石形成与尿路感染、代谢异常等因素有关。治疗可选用体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜碎石术,术后需多饮水预防复发,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

5、药物副作用

某些抗胆碱能药、抗组胺药、麻醉药等可能抑制膀胱收缩导致尿潴留。患者用药后出现排尿困难时应及时就医调整用药方案。治疗需在医生指导下更换药物或减少剂量,必要时短期留置导尿管,同时可配合热敷下腹部促进排尿。

尿潴留患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入。可尝试定时排尿训练,选择坐位排尿姿势。若出现排尿困难加重、发热等症状需立即就医。长期尿潴留可能损害肾功能,建议定期复查泌尿系统超声和尿流率检查。