上排牙齿比下排牙齿突怎么办

来源：复禾健康

5.83万次浏览

李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

上排牙齿比下排牙齿突可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿矫正、拔牙矫正、功能矫治器等方式治疗。上排牙齿突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列异常、外伤等因素引起。

固定矫治器或隐形矫治器可通过持续施加压力调整牙齿位置，适用于轻中度牙齿突出。矫治器需由正畸医生根据牙弓形态定制，佩戴期间需避免啃咬硬物，定期复诊调整力度。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套等。

针对严重骨性上颌前突，需通过截骨术调整颌骨位置。手术前需进行头颅侧位片测量和模型分析，术后配合正畸治疗精细调整咬合。该方式适用于成年患者颌骨发育定型后的矫正，需注意术后可能出现肿胀、出血等短期并发症。

通过拔除前磨牙创造间隙，利用矫治器内收前牙改善突度。适用于牙列拥挤导致的牙齿前突，矫正过程需维持口腔清洁，使用正畸专用牙刷清理托槽周围。矫正周期通常需要1-3年，矫正后需长期佩戴保持器防止复发。

对于严重拥挤病例，拔除特定牙齿后可获得足够空间排齐牙列。拔牙选择需考虑牙弓对称性，常见拔除第一前磨牙。矫正过程中可能出现暂时性咬合不适，需配合使用咬合垫缓解症状。

儿童颌骨发育期可使用肌功能矫治器引导颌骨正常生长，如下颌前导矫治器。需每日佩戴12小时以上，通过改变口周肌肉力量平衡抑制上颌过度发育。最佳干预年龄为8-12岁，矫治期间需定期评估颌骨生长趋势。

日常需避免吮指、口呼吸等加重牙齿突出的不良习惯，儿童期建议每半年进行口腔检查。正畸治疗期间应使用含氟牙膏预防龋齿，进食后及时清理食物残渣。完成矫正后需严格佩戴保持器，初期全天佩戴，后期逐步改为夜间佩戴，防止牙齿位置复发。若出现矫治器脱落或口腔黏膜损伤应及时复诊处理。