侧壁心肌梗塞可能急性

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

侧壁心肌梗塞属于急性心肌梗塞的一种类型,通常需要紧急医疗干预。急性侧壁心肌梗塞主要由冠状动脉左回旋支或其分支急性闭塞导致,表现为突发剧烈胸痛、心律失常甚至心源性休克。病情进展迅速,可能引发心脏破裂或猝死等严重并发症。

急性侧壁心肌梗塞的典型症状包括左侧胸骨后压榨性疼痛,疼痛可向左肩背部及左上肢放射,伴随大汗、恶心呕吐。部分患者可能出现低血压、心动过速等血流动力学不稳定表现。心电图检查可见V5-V6导联ST段抬高,心肌酶谱如肌钙蛋白显著升高。该病需与心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等急症鉴别。

对于疑似急性侧壁心肌梗塞患者,应立即拨打急救电话并保持静卧。急诊处理包括吸氧、硝酸甘油舌下含服、阿司匹林肠溶片嚼服。再灌注治疗是核心措施,发病12小时内首选急诊冠状动脉介入治疗,无条件时可静脉溶栓治疗。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等二级预防药物。

患者出院后应严格戒烟限酒,控制血压血糖在达标范围。饮食遵循低盐低脂原则,每日钠盐摄入不超过5克。康复期在医生指导下进行心肺运动试验评估后,可逐步开始有氧训练。定期复查心电图、心脏超声等检查,若出现胸闷气促等症状需立即就诊。家属应学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油片等急救药物。