尿常规是检查什么的

来源:复禾健康

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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿常规是通过检测尿液中的物理、化学及有形成分,评估泌尿系统及代谢功能的常规检查项目。主要包括尿比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等指标。

尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,数值异常可能与脱水、尿崩症或肾功能不全有关。酸碱度检测有助于判断代谢性酸中毒或碱中毒,持续碱性尿需警惕泌尿系感染或结石风险。蛋白质阳性提示肾小球滤过屏障受损,常见于肾炎、肾病综合征或高血压肾损害。葡萄糖阳性需排查糖尿病、肾性糖尿或妊娠期生理性尿糖增高。酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或严重呕吐状态。胆红素和尿胆原异常与肝胆疾病或溶血性疾病相关。亚硝酸盐阳性结合白细胞酯酶升高可辅助诊断泌尿系感染。显微镜检查中红细胞增多提示泌尿系出血,可能由结石、肿瘤或肾炎引起。白细胞增多常见于尿路感染,上皮细胞大量出现可能反映尿路黏膜损伤。管型形成与肾小管病变相关,结晶出现需结合临床判断结石风险。

检查前应避免剧烈运动,女性避开月经期,留取清洁中段尿。送检时间不宜超过2小时,需使用无菌容器。长期服用维生素C可能影响隐血检测结果,抗生素使用可能干扰细菌培养。糖尿病患者检查当日需正常用药,高血压患者检查前避免高盐饮食。发现异常指标应结合临床症状判断,必要时进行24小时尿蛋白定量、尿培养或影像学检查进一步明确诊断。