什么是尿潴留,如何护理
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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潴留是指尿液无法正常排出膀胱的病理状态,护理方式主要有调整饮水习惯、热敷下腹部、按摩会阴部、导尿处理、手术治疗等。尿潴留可能由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道结石等因素引起,通常表现为排尿困难、下腹胀痛、尿频等症状。
每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。傍晚后减少液体摄入,防止夜间膀胱过度充盈。可适量饮用温热的淡绿茶或玉米须茶,有助于利尿。
用40℃左右的热毛巾敷于耻骨联合上方,每次15-20分钟。热敷可放松膀胱括约肌,促进局部血液循环。注意避免烫伤,糖尿病患者需谨慎操作。
采用环形按摩法轻柔按压会阴区域,配合流水声刺激排尿反射。按摩前需排空直肠,力度以患者能耐受为宜。脊髓损伤患者禁止自行按摩。
急性尿潴留需立即留置导尿管,推荐使用硅胶材质导尿管。长期留置者每2-4周更换导管,间歇导尿每日不超过6次。导尿前后需严格消毒尿道口。
前列腺增生患者可行经尿道前列腺电切术,尿道狭窄需做尿道扩张术。术后需保持导尿管通畅,观察尿液颜色变化,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
尿潴留患者应保持会阴部清洁干燥,穿着宽松棉质内裤。饮食上增加西葫芦、冬瓜等利尿蔬菜,限制浓茶咖啡摄入。每日进行盆底肌训练,如凯格尔运动。记录排尿日记,监测残余尿量。出现发热、血尿等症状时需及时复查。长期卧床者每2小时翻身一次,预防压疮和泌尿系感染。