颈椎病头晕想吐该怎么办

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎病头晕想吐可通过颈部制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕想吐通常由椎动脉受压、交感神经刺激、脑供血不足、颈椎退行性变、颈部肌肉痉挛等原因引起。

1、颈部制动

急性期需佩戴颈托限制颈部活动,避免突然转头或低头动作。选择软质颈托可减轻对皮肤的压迫,每日佩戴时间不超过4小时,防止肌肉萎缩。睡眠时使用颈椎枕保持颈部自然曲度,枕头高度以一拳为宜。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,每次15分钟。颈椎牵引需在康复师指导下进行,牵引重量从体重的1/10开始逐步增加。红外线照射配合手法松解能缓解肌肉痉挛,每周3次。避免自行暴力按摩以免加重椎间盘损伤。

3、药物治疗

甲钴胺片营养神经,盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎基底动脉供血,塞来昔布胶囊缓解无菌性炎症。眩晕发作时可临时使用盐酸倍他司汀片,恶心呕吐严重时口服盐酸甲氧氯普胺片。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取风池穴、百会穴、颈夹脊穴等穴位,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解颈部筋结,禁用旋转扳法。中药熏蒸可用桂枝、羌活、川芎等药材,水温控制在40℃以下。耳穴压豆选取颈椎、神门等反射区。

5、手术治疗

经保守治疗无效且存在明显脊髓压迫时,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托3个月,定期复查颈椎X线片。微创椎间孔镜手术适用于单纯神经根受压病例,创伤较小恢复较快。

日常应避免长时间低头使用手机电脑,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时保持颈椎中立位,选择高度适中的记忆棉枕头。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉,适量食用天麻炖鱼头等食疗方。游泳、放风筝等运动有助于锻炼颈部肌肉,但眩晕发作期需暂停运动。若出现行走不稳、持物坠落等脊髓受压表现,应立即就医。