卵巢肿瘤怎么检查

来源：复禾健康

8474次浏览

陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

卵巢肿瘤可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查等方式诊断。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难等症状。

妇科检查是初步筛查卵巢肿瘤的常用方法，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件情况。触诊可发现盆腔包块、压痛等异常，结合患者年龄、病史可初步判断肿瘤性质。对于绝经后妇女触及卵巢需高度警惕，正常绝经后卵巢通常萎缩至难以触及。

超声检查是首选影像学手段，经阴道超声能清晰显示卵巢结构，区分囊性、实性或混合性肿块。CT或MRI适用于评估肿瘤范围、淋巴结转移及周围浸润情况，对手术方案制定有重要价值。多普勒超声可观察肿瘤血流信号，恶性肿块常呈现丰富低阻血流。

血清CA125是上皮性卵巢癌的重要标志物，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高。HE4联合CA125可提高特异性，AFP、HCG对生殖细胞肿瘤有诊断意义。肿瘤标志物动态监测有助于评估治疗效果和复发风险。

腹腔镜可直接观察盆腔脏器，进行可疑病灶活检，明确肿瘤分期。对于早期卵巢癌，腹腔镜手术既能确诊又能实施根治性切除。术中冰冻病理检查可即时指导手术范围，但需注意避免肿瘤细胞人为播散。

组织病理学是确诊金标准，可明确肿瘤类型和分化程度。细针穿刺适用于晚期患者，但存在取样误差风险。术中快速病理能指导手术决策，术后石蜡切片可最终确定病理诊断。分子检测如BRCA基因测试对遗传风险评估有重要意义。

发现卵巢肿瘤后应避免剧烈运动，防止肿瘤扭转或破裂。饮食宜清淡富含优质蛋白，限制高脂肪食物摄入。定期复查超声和肿瘤标志物，绝经后妇女每年需进行妇科检查。出现腹痛加剧、消瘦等症状时需立即就医，避免延误治疗时机。