耳朵耳屎多怎么回事

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

耳朵耳屎多可能与遗传因素、外耳道狭窄、外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道湿疹等因素有关，可通过日常清洁、药物治疗、耵聍取出等方式改善。耳屎医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。

部分人群因遗传基因导致耵聍腺分泌旺盛，容易产生油性耵聍。这类耵聍黏稠且排出缓慢，可能堆积形成团块。日常可用蘸取温水的棉签轻轻擦拭耳廓周围，避免使用挖耳勺等工具深入外耳道刺激腺体分泌。若已形成硬块，需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。

先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成会阻碍耵聍自然排出。患者常伴有耳闷胀感，洗澡后可能因耵聍遇水膨胀引发听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查，医生可能使用枪状镊或耵聍钩取出，严重者需在全麻下行外耳道成形术。

细菌或真菌感染引发炎症时会刺激耵聍腺过度分泌，同时伴随耳痛、瘙痒症状。确诊后需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，合并真菌感染时可联用克霉唑乳膏。治疗期间保持耳道干燥，避免游泳或自行掏耳加重损伤。

长期未清理的耵聍干燥硬化后会完全堵塞耳道，引发耳鸣、眩晕等症状。医生通常先用3%碳酸氢钠溶液浸泡3天软化耵聍，再通过耳内镜辅助下吸引清除。对于坚硬如石的栓塞，可能需要先用耵聍钩分块取出。

过敏体质者接触染发剂或洗发水后可能诱发湿疹，表现为耳道脱屑、渗液并混合耵聍结痂。需口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解瘙痒。日常应避免抓挠，清洁时选择无刺激的生理盐水棉球擦拭。

日常避免频繁掏耳刺激耵聍分泌，洗澡后用毛巾角轻轻吸干耳道口水分。油性耵聍体质者每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，出现耳痛、听力骤降时需立即就医。儿童出现耵聍栓塞时家长切勿自行处理，应使用儿童专用滴耳液软化后由医生取出。