牙齿松动如何治疗

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，分散咬合力。需配合龈下刮治清除菌斑，使用盐酸米诺环素软膏辅助消炎。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查牙周状况。

针对牙周炎引起的早期松动，采用超声波刮治器清除龈下结石和病变牙骨质。可能伴随牙龈出血、牙根敏感等症状，术后可用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合牙周塞治剂保护创面。需每3-6个月进行牙周维护治疗。

适用于根尖周炎导致的牙齿松动。清除感染牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，消除根尖区炎症。可能伴随咬合痛、牙龈脓肿等症状，治疗后需冠修复防止牙体折裂。急性期可口服甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

针对无法保留的三度松动牙，拔除后植入种植体。需评估骨量条件，骨缺损严重者需先进行引导骨再生术。禁忌症包括未控制的糖尿病、颌骨放疗史等。修复后需使用冲牙器清洁种植体周围，每年拍摄牙科CT监测骨结合情况。

适用于外伤导致的牙齿嵌入或部分脱位。通过正畸托槽施加轻柔牵引力，使牙齿逐渐复位至牙槽窝。可能伴随牙髓坏死风险，需定期电活力测试。牵引期间避免外伤，可使用弹性咬合垫保护牙齿。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免单侧咀嚼。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3，糖尿病患者需控制血糖。出现牙龈红肿、咬合无力等症状时及时就诊，妊娠期牙龈炎引起的松动需在产后系统治疗。长期服用双膦酸盐类药物者须提前告知牙医。