宫颈癌怎么引起的

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他因素包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产、长期口服避孕药等。宫颈癌可通过接种HPV疫苗、定期筛查、避免高危性行为等方式预防。

高危型人乳头瘤病毒如HPV16和HPV18的持续感染是宫颈癌的主要病因。病毒通过性接触传播，感染后可能引起宫颈上皮内瘤变，最终发展为浸润性癌。临床常用重组人乳头瘤病毒九价疫苗进行预防，确诊后需根据病情采用宫颈锥切术或根治性子宫切除术。

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，免疫系统无法有效清除HPV病毒，导致感染持续存在。这类患者可能同时出现反复阴道感染、异常阴道出血等症状。需通过抗病毒治疗提高免疫力，并加强宫颈癌筛查频率。

烟草中的致癌物质会损害宫颈细胞DNA，增加HPV感染后癌变概率。吸烟者宫颈黏液中可检测到尼古丁代谢物，常伴有白带增多、接触性出血等早期症状。戒烟结合阴道镜检查是重要的干预措施。

多次妊娠分娩会导致宫颈反复创伤，激素变化使宫颈上皮对致癌物更敏感。经产妇可能出现宫颈糜烂、宫颈肥大等癌前病变。建议产后定期进行薄层液基细胞学检查，必要时行宫颈环形电切术。

长期服用含雌激素的避孕药超过5年，可能改变宫颈局部微环境，促进HPV致癌作用。使用者常见月经紊乱、阴道不规则出血，需改用屏障避孕法并每6个月进行HPV-DNA检测。

预防宫颈癌需建立健康生活方式，保持单一性伴侣并使用避孕套，30岁后每3年进行TCT联合HPV检测。出现同房出血、阴道排液等症状时及时就医，早期宫颈癌可通过广泛子宫切除术配合放疗取得较好预后。术后应避免重体力劳动，适量补充优质蛋白和维生素增强体质。