牙周炎致使掉牙怎么办
来源：复禾健康
3.63万次浏览来源：复禾健康
3.63万次浏览
张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎致使掉牙可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、修复治疗、日常维护等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身疾病等因素引起。
龈上洁治术和龈下刮治术是清除牙菌斑和牙石的核心手段。通过超声波器械或手工器械去除龈缘上方及根面的沉积物，可消除局部刺激因素。对于深牙周袋可能配合根面平整术，减少细菌定植概率。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，通常1-2周缓解。
盐酸米诺环素软膏可局部注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑芬布芬胶囊能控制急性炎症，西吡氯铵含漱液辅助减少口腔细菌负荷。药物需配合机械治疗使用，单独用药效果有限。全身用药需警惕胃肠道反应和菌群失调风险。
翻瓣术适用于深牙周袋和骨缺损病例，通过直视下清创促进组织再生。引导性组织再生术联合骨移植材料可修复吸收的牙槽骨。术后需配合抗生素使用，保持口腔卫生避免感染。吸烟者手术预后较差，建议术前戒烟。
对于松动牙可采用牙周夹板固定，缺失牙可选择种植修复或固定桥修复。种植体需在牙周炎症控制稳定后植入，骨量不足时需先行骨增量手术。修复体边缘应密合，避免形成新的菌斑滞留区。定期复查维护对修复体长期存活至关重要。
使用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面，每3个月更换牙刷。含氟牙膏和氯己定含漱液可辅助控制菌斑。戒烟限酒，控制糖尿病等全身疾病。每3-6个月进行专业洁治，早期发现复发迹象。孕妇等特殊人群需加强口腔护理。
牙周炎患者应选择软毛牙刷避免牙龈损伤，采用改良Stillman刷牙法按摩牙龈。饮食增加维生素C和钙质摄入，如西蓝花、乳制品等。避免过硬食物造成牙齿松动加重。建议使用冲牙器辅助清洁，定期用菌斑显示剂检查清洁效果。修复后牙齿需避免咬硬物，夜间磨牙者应佩戴颌垫。全身性疾病患者需多学科协作管理，将血糖、血压等指标控制在理想范围。