高血压引起的心脏病

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

高血压引起的心脏病主要包括高血压性心脏病、冠心病和心力衰竭等。高血压长期未得到有效控制会导致心脏结构和功能改变，增加心血管事件风险。

长期高血压使左心室负荷加重，导致心肌肥厚和心室扩张。患者可能出现胸闷、气短、心悸等症状。治疗需控制血压达标，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊和富马酸比索洛尔片。同时需要低盐饮食，限制每日钠摄入量。

高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，引发心肌缺血。典型表现为胸痛、呼吸困难，严重时可发生心肌梗死。除降压治疗外，还需使用阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。建议戒烟限酒，保持规律有氧运动。

高血压后期可导致心脏泵功能衰竭，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需联合使用盐酸贝那普利片、螺内酯片和呋塞米片。日常需严格限制水分摄入，每日监测体重变化。

高血压引起的心肌重构易导致房颤、室性早搏等心律失常。可选用酒石酸美托洛尔缓释片控制心率，必要时使用盐酸胺碘酮片。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。

严重高血压可能引发主动脉夹层或动脉瘤，表现为撕裂样胸痛。需紧急控制血压，常用硝苯地平控释片和乌拉地尔注射液。平时应避免突然用力或剧烈运动。

高血压心脏病患者需长期规律服药，每日监测血压并记录。饮食上采用低盐低脂原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行适度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。家属应学会基本急救技能，关注患者心理状态，共同参与疾病管理。