髌骨骨裂是怎么回事

来源：复禾健康

190次浏览

侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

髌骨骨裂可能由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、退行性病变、先天性骨骼发育异常等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术修复、康复训练等方式治疗。

髌骨骨裂可能与直接外力撞击有关，例如跌倒时膝盖着地或交通事故碰撞。这类损伤通常伴随局部肿胀、皮下淤血、按压疼痛等症状。急性期需立即冰敷并制动，可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿痛，严重时需拍摄X线片排除骨折移位。

跳跃、急停等剧烈运动可能导致髌骨应力性骨裂，常见于篮球、排球等运动。患者会出现膝关节屈伸受限、上下楼梯疼痛等症状。建议暂停运动并使用膝关节支具固定，可配合超声波治疗促进愈合，必要时口服接骨七厘片辅助修复。

中老年人群因骨密度降低易发生髌骨脆性骨裂，轻微外力即可导致。这类患者往往伴有全身多部位骨痛、身高缩短等表现。需进行双能X线骨密度检查，基础治疗包括补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，同时进行抗阻力训练增强骨骼强度。

长期膝关节劳损可能引发髌骨软骨退化，进而导致骨裂。典型表现为晨起关节僵硬、活动时有摩擦感。可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重者需考虑关节镜微创手术。

髌骨形态异常或位置偏移者更易发生骨裂，多与幼年时期发育障碍有关。此类患者可能出现反复膝关节脱位、行走不稳等症状。青少年期可通过定制矫形支具矫正，成年后若症状持续需行胫骨结节移位术等手术治疗。

髌骨骨裂恢复期间应避免跑跳等剧烈活动，但需在医生指导下进行直腿抬高、踝泵训练等康复锻炼防止肌肉萎缩。饮食上增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。若固定6周后仍有明显疼痛或活动障碍，应及时复查核磁共振评估愈合情况。