手根疼是什么原因

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

手根疼通常指腕关节疼痛,可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或痛风等原因引起。腕关节疼痛的处理方式主要有局部制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、腕管综合征

腕管综合征可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关,通常表现为拇指至无名指麻木、夜间疼痛加重等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或采用腕关节支具固定。严重者需行腕横韧带切开减压术。

2、腱鞘炎

腱鞘炎常因过度使用手指手腕导致,多见于频繁使用手机、电脑的人群,典型症状为局部压痛和弹响指。急性期建议休息制动,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合超声波治疗。反复发作者可能需要腱鞘切开松解术。

3、关节炎

关节炎包括骨关节炎和类风湿关节炎,前者与关节退变有关,后者属于自身免疫性疾病。症状为晨僵、关节肿胀变形。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊,类风湿患者需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药。

4、外伤

手腕扭伤或骨折后会出现持续性疼痛伴活动受限。急性损伤应立即冰敷并加压包扎,疑似骨折需用石膏固定。可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合康复训练恢复关节功能。

5、痛风

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节,但腕部也可受累。发作时关节红肿热痛明显。需限制高嘌呤饮食,急性期服用秋水仙碱片,缓解期用非布司他片控制血尿酸。

日常应避免手腕过度负重,使用电脑时保持手腕中立位,每小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强腕部肌力,睡眠时佩戴护腕防止夜间屈曲。若疼痛持续超过1周或伴明显肿胀、麻木,需及时就诊骨科或风湿免疫科。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负担。