桡骨远端骨折石膏固定注意事项有哪些

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

桡骨远端骨折石膏固定后需注意观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重活动、定期复查及预防并发症。桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地导致,石膏固定是常见保守治疗方式,需严格遵循医嘱护理。

石膏固定后24小时内需密切观察手指颜色、温度及活动能力。若出现手指苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛,可能提示石膏过紧或神经血管受压,需立即就医调整。抬高患肢至心脏水平以上有助于减轻肿胀,睡眠时可用枕头垫高。日常避免用患侧肢体支撑身体或提重物,防止石膏断裂或骨折移位。洗澡时用防水套保护石膏,若不慎浸湿可用冷风吹干,禁止烘烤或自行拆除。

石膏边缘可能摩擦皮肤引发压疮,可在医生指导下用软布包裹边缘。禁止将异物伸入石膏内搔痒,以免损伤皮肤导致感染。若石膏内出现持续性疼痛、异味或发热,需警惕感染或皮肤溃疡。定期复查X线确认骨折对位情况,儿童通常1-2周复查一次,成人2-3周复查。拆除石膏后可能出现关节僵硬,应在康复师指导下进行渐进式腕关节屈伸、旋转训练。

饮食上增加富含钙质的牛奶、豆腐、西蓝花等食物,配合维生素D促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒以免影响血供。康复期可进行肩肘部非负重活动,防止肌肉萎缩。若拆除石膏后持续肿胀或活动受限,需考虑复杂性局部疼痛综合征可能,应及时进行物理治疗干预。