小孩反复发烧39度左右怎么办

来源：复禾健康

1.29万次浏览

葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

儿童反复发热39摄氏度左右可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。反复高热可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止物理降温。

家长需每2小时给予适量温开水或口服补液盐，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可配合鲜榨苹果汁、米汤等补充电解质，观察排尿量及尿液颜色。避免饮用含糖饮料加重脱水。

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。

家长需记录发热持续时间、热型变化，检查有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。监测呼吸频率是否超过40次/分钟，观察口唇是否发绀。出现热性惊厥时应侧卧防止窒息。

若发热持续超过72小时，体温反复超过40摄氏度，或伴随喷射性呕吐、意识模糊等症状，需立即就诊儿科。可能需进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检测，排除化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等疾病。

发热期间应保持儿童卧床休息，每日测量体温6-8次。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。恢复期可逐步增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。注意体温正常后仍有1-2天虚弱期，避免剧烈运动。家长需密切观察精神状态变化，发热期间不建议送托幼机构。