哮喘突然发作该怎么办
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘突然发作可通过保持冷静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式处理。哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。
哮喘发作时需保持情绪稳定,避免因紧张导致呼吸频率加快。可尝试缓慢深呼吸,用鼻吸气、口呼气,减少气道痉挛。若身边有人陪同,应明确告知自身哮喘病史,帮助移除周围可能的过敏原如粉尘、花粉等。
立即采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,用手肘支撑膝盖。该姿势有助于膈肌下降,增加肺通气量,缓解呼吸困难。避免平躺或弯腰动作,防止胸腔受压加重症状。同时解开领口、腰带等紧束衣物,保持呼吸道通畅。
迅速使用医生处方的速效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。药物需严格按医嘱剂量使用,吸入后屏息5-10秒促进吸收。若15分钟内无缓解可重复给药一次,但24小时内不超过8喷。
有条件时可使用便携式氧气瓶,以每分钟2-3升流量经鼻导管吸氧。监测血氧饱和度,维持在94%以上为宜。注意避免长时间高浓度吸氧,防止二氧化碳潴留。家用制氧机需提前调试好氧浓度参数,发作时直接取用。
若出现口唇发绀、意识模糊、药物无效等重症表现,或为首次不明原因喘息,须立即拨打急救电话。就医时携带既往病历和常用药物,便于医生快速评估。急诊可能采用静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、雾化吸入复方异丙托溴铵溶液等强化治疗。
哮喘患者日常需避免接触已知过敏原,定期清洗床品,保持室内通风干燥。遵医嘱长期规律使用控制类药物如孟鲁司特钠片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。每日记录峰值呼气流速,监测病情变化。适当进行游泳、太极等温和运动增强心肺功能,但需避免寒冷天气户外剧烈活动。随身携带急救药物和医疗警示卡,确保突发情况时能获得及时救助。