如何判断自己是不是勃起功能障碍（阳痿）

勃起功能障碍通常表现为持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活。判断标准主要有勃起硬度不足、性交失败率高、晨勃减少、心理压力大、伴随基础疾病等。

1、勃起硬度不足

阴茎勃起硬度分为四级，一级为豆腐样软态，二级如剥皮香蕉，三级似带皮香蕉但可弯曲，四级如黄瓜硬度。若长期处于一至二级硬度且无法改善，可能提示勃起功能障碍。常见于血管性因素如动脉粥样硬化，或神经损伤如糖尿病周围神经病变。

2、性交失败率高

连续三个月内性交成功率低于20%需警惕。可能与睾酮水平低下有关，表现为性欲减退、体毛减少。检查可发现血清睾酮低于300ng/dL，需排除垂体瘤等内分泌疾病。心理因素如焦虑抑郁也会导致操作性失败。

3、晨勃减少

健康男性夜间会有3-5次生理性勃起，晨间勃起频率每周少于2次提示器质性病变。可通过邮票试验或勃起功能监测仪评估。常见于慢性前列腺炎患者，伴随尿频、会阴胀痛等症状。

4、心理压力大

工作压力、伴侣关系紧张等心理因素可导致境遇性勃起障碍。特征为突发性功能减退但自慰时可正常勃起，可能伴随早泄。需与躯体疾病鉴别，心理评估量表如IIEF-5评分低于21分有诊断意义。

5、伴随基础疾病

高血压、高血脂等代谢性疾病患者出现勃起障碍概率较高。血管内皮功能受损导致阴茎海绵体供血不足，表现为渐进性勃起功能下降。冠状动脉疾病患者可能早于心绞痛症状出现勃起障碍。

建议记录三个月勃起情况日记，包含硬度、持续时间、成功次数等参数。避免过度劳累和酒精摄入，适量进行凯格尔运动改善盆底肌功能。确诊需通过阴茎血流多普勒、激素检测等医学检查，不可自行服用西地那非片等PDE5抑制剂。合并糖尿病或心血管疾病者应优先控制原发病，勃起功能可能随基础病情改善而恢复。