牙龈上长了一个小肉球越长越大

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈上长了一个小肉球且逐渐增大可能是牙龈瘤、根尖周脓肿或牙龈增生的表现,建议及时到口腔科就诊明确诊断。

1、牙龈瘤

牙龈瘤是牙龈组织良性增生形成的肿物,可能与局部刺激、激素变化等因素有关。表现为牙龈无痛性肿块,表面光滑或呈分叶状,颜色与正常牙龈相近。治疗需手术切除,并去除局部刺激因素如牙结石。常用术式包括牙龈瘤切除术、牙龈成形术。术后需定期复查防止复发。

2、根尖周脓肿

由龋齿或牙周炎引起的根尖感染可形成脓肿,脓液穿透骨膜后在牙龈形成瘘管或肉芽肿。伴随牙齿叩痛、咬合不适,可能排出脓液。需进行根管治疗清除感染源,配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。严重者需行脓肿切开引流术。

3、药物性牙龈增生

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平片等药物可能引起牙龈纤维性增生。表现为牙龈乳头弥漫性肿大,质地坚韧。需调整用药方案,同时进行牙龈切除术。日常需加强口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁。

4、妊娠期牙龈瘤

孕妇因激素水平变化可能发生妊娠性牙龈炎,少数会发展为妊娠期牙龈瘤。多发生在孕中期,表现为牙龈鲜红色肿物易出血。通常产后会自行消退,严重者需在产科医生指导下进行保守性切除。

5、牙龈癌

罕见情况下持续增大的牙龈肿物可能是鳞状细胞癌,表现为溃疡性肿块伴出血、牙齿松动。需通过活检确诊,治疗包括肿瘤扩大切除术,必要时配合放疗。早期发现预后较好。

日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行一次口腔检查。避免吸烟、嚼槟榔等刺激因素。发现牙龈肿物增大时禁止自行挑破或挤压,需由口腔医生评估后处理。术后饮食宜清淡,避免过硬过烫食物刺激创面。