腺样体肥大是什么病

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织异常增生，属于儿童常见上呼吸道疾病，可能引发鼻塞、打鼾、听力下降等症状。

腺样体是鼻咽顶后壁的淋巴组织，属于咽淋巴环组成部分。生理情况下6-7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩。当反复受到炎症刺激时，可能出现持续性病理性增生，导致后鼻孔和咽鼓管开口阻塞。

主要与反复呼吸道感染有关，常见病原体包括腺病毒、流感病毒等。长期过敏原刺激如尘螨、花粉也可诱发。部分患儿存在淋巴组织增生体质，这类情况往往伴有扁桃体同步肥大。

夜间症状表现为张口呼吸、打鼾和睡眠呼吸暂停。白天可能出现鼻音过重、注意力不集中。持续中耳负压可导致分泌性中耳炎，表现为听力下降或耳闷胀感。长期缺氧可能影响颌面发育形成腺样体面容。

纤维鼻咽镜是首选检查，能直接观察腺样体阻塞后鼻孔程度。鼻咽侧位X线可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值。多导睡眠监测适用于评估睡眠呼吸障碍严重程度。需与鼻咽部肿瘤、后鼻孔息肉等疾病鉴别。

轻度患者可采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。合并感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。中重度阻塞或并发症患者建议腺样体切除术，目前多采用低温等离子消融技术。术后需配合鼻腔冲洗促进恢复。

日常需保持室内空气流通，定期清洗空调滤网减少尘螨。过敏体质患儿应进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。冬季注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗。出现持续打鼾、听力下降等症状时应尽早就诊耳鼻喉科，避免延误治疗导致颌面发育异常等不可逆损害。