得急性胃肠炎怎么办
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用止泻药物、服用益生菌等方式治疗。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。
发病初期建议暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后从流质饮食开始尝试,如米汤、藕粉等低渣食物。随后逐步过渡到稀饭、软面条等半流质,避免高脂高糖及刺激性食物。症状完全缓解前不宜食用乳制品、粗纤维蔬菜及辛辣食物。
每10-15分钟少量饮用温水或淡盐水,每次50-100毫升为宜。可观察尿液颜色判断脱水程度,若呈深黄色需增加补液量。儿童可选用专用口服补液溶液,避免直接饮用碳酸饮料或果汁。
口服补液盐Ⅲ能补充丢失的电解质和水分,按说明书比例配制后分次饮用。对于频繁呕吐患者,可尝试每2-3分钟喂食5毫升。严重脱水时需静脉补液治疗,出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现应及时就医。
蒙脱石散可吸附肠道毒素和病原体,双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群。洛哌丁胺胶囊适用于非感染性腹泻,但细菌性肠炎禁用。用药前需排除阑尾炎等急腹症,血便或发热患者不应自行服用止泻药。
枯草杆菌二联活菌颗粒可竞争性抑制致病菌定植,地衣芽孢杆菌活菌胶囊能促进肠黏膜修复。益生菌与抗生素需间隔2小时服用,冲泡时水温不超过40℃。慢性胃肠疾病患者可延长使用周期至2-4周。
恢复期应保持饮食清淡1-2周,逐渐增加蒸蛋、苹果泥等易消化食物。注意餐具消毒和手卫生,处理呕吐物需戴手套。若出现持续高热、意识模糊、呕血或腹泻超过3天无改善,需立即急诊处理。日常避免生冷食物混放,冰箱冷藏室温度应保持在4℃以下。