桡骨骨折怎么处理

桡骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过牵引和反向施力使骨折端恢复对位，操作前需局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况，若复位失败需考虑其他干预方式。常见并发症包括复位后再移位或神经血管损伤。

2、石膏固定

复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕关节功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况，避免石膏过紧导致血液循环障碍。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需逐步进行功能锻炼。儿童患者固定时间可缩短至3-4周。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合跌打丸活血化瘀，疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片和鲑降钙素注射液。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激。

4、手术治疗

适用于开放性骨折或严重移位骨折，常用克氏针内固定术或钢板螺钉固定术。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠防止感染，2周后拆线并开始被动关节活动。手术可能遗留切口瘢痕或内固定物不适，骨折愈合后需二次手术取出内固定。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、前臂旋转训练，配合超声波或红外线理疗。早期以被动活动为主，6周后增加握力球训练改善肌力。康复期避免提重物或剧烈运动，定期复查评估愈合进度。老年患者需加强防跌倒指导。

桡骨骨折恢复期间应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D促进钙吸收。固定期间保持手指主动活动预防肌腱粘连，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。3个月内避免患肢负重，定期复查观察骨愈合情况。若出现石膏松动、肢体麻木或疼痛加剧需及时就医。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动帮助功能恢复。