小儿胃肠炎怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、必要时就医等方式治疗。小儿胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
小儿胃肠炎发作期间需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。可给予米汤、稀释后的苹果汁、无乳糖配方奶粉等低渗液体,避免高糖、高脂及乳制品。症状缓解后逐步添加香蕉、米粥等易消化食物,少量多餐。家长需观察患儿进食后是否出现呕吐或腹泻加重。
每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液溶液,预防脱水。可使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐,如口服补液盐散。若患儿拒绝饮用,可用滴管或注射器缓慢喂入。家长需记录患儿排尿次数,若4-6小时无排尿需立即就医。
轻中度脱水患儿需按体重补充口服补液盐,每公斤体重50-100毫升。可选择葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐散,按说明书配制。避免使用运动饮料或自制糖盐水。补液后若仍持续呕吐或精神萎靡,家长需及时带患儿就诊。
布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群。病毒性胃肠炎患儿使用益生菌可缩短腹泻病程。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调。家长需注意选择儿童专用剂型,避免含乳糖成分的益生菌制剂。
出现持续呕吐超过12小时、血便、高热超过39℃、嗜睡或抽搐时需急诊处理。细菌性胃肠炎可能需要头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。重度脱水患儿需静脉补液,家长切勿自行使用止泻药或抗生素。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,养成饭前洗手习惯。恢复期继续补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液,帮助肠黏膜修复。患儿衣物需单独清洗并用沸水浸泡,玩具定期用含氯消毒剂擦拭。若家庭成员出现类似症状应隔离处理,轮状病毒感染者排泄物需特殊消毒。