眼底筛查检查哪些

眼底筛查主要检查视网膜、视神经、黄斑区、血管系统及玻璃体等结构，常见项目包括眼底照相、光学相干断层扫描、眼压测量、视野检查及荧光素眼底血管造影。眼底筛查有助于早期发现糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性等眼部疾病。

1、眼底照相

眼底照相通过专用相机拍摄视网膜图像，可直观显示视盘形态、血管走行及出血渗出等病变。适用于高血压视网膜病变筛查，能清晰记录微动脉瘤、硬性渗出等糖尿病视网膜病变特征性改变。检查过程无创快捷，但瞳孔需充分散大以获得高质量图像。

2、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描采用近红外光对视网膜进行分层成像，分辨率达微米级。可精准测量黄斑区厚度，识别黄斑裂孔、视网膜水肿及脉络膜新生血管等病变。对年龄相关性黄斑变性的早期诊断具有独特优势，检查时需保持眼球固定避免运动伪影。

3、眼压测量

眼压测量通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计实现，正常范围为10-21mmHg。眼压异常升高是青光眼重要风险指标，长期高眼压可导致视神经萎缩。测量前需移除隐形眼镜，检查中会有短暂气流冲击感但无实质性疼痛。

4、视野检查

视野检查通过光点投射评估视网膜周边敏感度，可绘制30度或60度视野图。青光眼患者典型表现为鼻侧阶梯状缺损，垂体瘤可能导致双颞侧偏盲。检查需患者持续注视中央目标，配合按键反应，耗时约5-8分钟/眼。

5、荧光素眼底血管造影

荧光素眼底血管造影需静脉注射荧光素钠，通过特殊滤光片观察血管渗漏及灌注情况。对糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等血管性疾病诊断价值显著。检查后可能出现皮肤暂时性黄染及尿液变色，过敏体质者需提前皮试。

建议40岁以上人群每年进行常规眼底筛查，糖尿病患者应每6个月复查。筛查前避免佩戴美瞳，散瞳检查后会出现4-6小时视物模糊，外出需佩戴墨镜避光。日常注意控制血糖血压，补充叶黄素等视网膜营养素，避免长时间高强度用眼。