小儿惊厥抽搐怎么办

小儿惊厥抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。小儿惊厥抽搐通常由高热、电解质紊乱、癫痫、脑膜炎、低血糖等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免束缚颈部，清除口腔分泌物或呕吐物。禁止强行撬开牙关或塞入硬物，可用软布包裹压舌板垫于上下臼齿间防止舌咬伤。观察口唇颜色及胸廓起伏，若出现面色青紫或呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、物理降温

对高热引起的惊厥，使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或额头贴退热贴。避免酒精擦浴或冰水浸泡导致寒战。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液，两次用药间隔需超过4小时。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在床周铺设软垫保护。不要强行按压抽搐肢体，避免骨折或肌肉拉伤。发作时家长需全程守护，记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现。复杂型惊厥超过5分钟或反复发作需紧急送医。

4、记录发作情况

详细记录抽搐发作的诱因、持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、意识状态及发作后行为。使用手机拍摄视频供医生参考。注意是否伴随发热、呕吐、皮疹等症状，这些信息有助于鉴别热性惊厥与癫痫等疾病。

5、及时就医

首次发作或伴有意识障碍、呕吐、颈项强直者需急诊排查脑炎、脑膜炎等疾病。急诊科医生可能进行血常规、电解质、脑脊液检查或头颅CT。确诊癫痫需神经科随访，常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平片等。

惊厥发作后应保持环境安静，避免声光刺激。饮食选择易消化的米粥、面条，补充含钾的香蕉和橙汁。定期监测体温，发热时每2小时测量一次。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前需咨询医生，感冒发热时及早使用退热药。家长需学习心肺复苏技能，家中常备退热药和急救联系电话。