左腿膝盖内侧疼是怎么回事

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

左腿膝盖内侧疼可能与半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

半月板损伤多由膝关节扭转动作引发，表现为内侧关节间隙压痛伴活动弹响。急性期需佩戴支具限制活动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。若发生桶柄样撕裂需关节镜下半月板缝合术。

膝关节外翻暴力易导致内侧副韧带撕裂，表现为内侧局部肿胀和压痛。轻度损伤可用弹性绷带固定，中重度断裂需支具固定，配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、地奥司明片等药物。完全断裂者需韧带重建手术。

中老年患者软骨磨损可引发内侧间隙疼痛，晨起僵硬明显。建议控制体重减少负重，关节腔内注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素片、帕瑞昔布钠片、双醋瑞因胶囊等药物。晚期需考虑胫骨高位截骨术。

膝关节滑膜增生会导致内侧饱满感及夜间痛，可能伴有局部皮温升高。急性期应冰敷制动，使用依托考昔片、艾瑞昔布片、马栗种子提取物片等药物。顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术。

尿酸结晶沉积常累及膝关节内侧，表现为突发红肿热痛。需低嘌呤饮食并限制饮酒，急性期服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。慢性痛风石患者需碱化尿液治疗。

日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，注意腿部保暖，肥胖者需科学减重。疼痛持续超过三天或伴随关节变形、发热等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过核磁共振或关节液检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练维持肌肉力量。