冠心病是不是随时会死

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

冠心病患者并非随时会死亡,但病情严重时可能突发急性心血管事件导致猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其风险程度与血管狭窄程度、侧支循环建立情况及患者日常管理密切相关。

多数冠心病患者通过规范治疗和生活方式调整可长期稳定病情。早期诊断者若坚持服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等抗血小板和扩血管药物,配合控制血压血糖血脂,定期复查冠脉造影评估血管情况,通常能有效延缓疾病进展。稳定型心绞痛患者日常活动受限程度较轻,突发心血管意外概率较低。部分患者经皮冠状动脉介入治疗植入支架后,心肌供血改善明显,生存质量接近健康人群。

少数未规范治疗的重度冠心病患者存在较高猝死风险。冠脉多支血管严重狭窄者,在情绪激动、剧烈运动等诱因下易发生急性心肌梗死。既往发生过室性心律失常或心功能衰竭的患者,可能出现恶性心律失常导致心源性猝死。左主干病变或三支血管病变患者即使接受搭桥手术,术后仍需严格遵医嘱用药,否则仍存在心血管事件复发风险。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片等急救药物,避免寒冷刺激和过度疲劳。建议每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即呼叫急救。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,有助于改善冠状动脉血流储备。