心脏移植手术是什么

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

心脏移植手术是指将供体的健康心脏移植到终末期心脏病患者体内以替代病变心脏的外科手术,适用于药物治疗无效的严重心力衰竭、冠心病等终末期心脏病患者。

心脏移植手术通常在全麻下进行,手术过程包括切除患者病变心脏、吻合供体心脏与受体血管及气管等关键步骤。供体心脏需经过严格配型筛选确保组织相容性,术后需终身服用免疫抑制剂预防排异反应。手术适应症包括扩张型心肌病终末期、缺血性心肌病晚期、复杂先天性心脏病等,患者需符合年龄小于65岁、无严重肝肾疾病等移植标准。手术风险主要涉及急性排异反应、感染、移植心脏血管病变等并发症,术后1年存活率较高但需长期随访监测。

心脏移植术后患者需严格遵循医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,定期进行心内膜活检监测排异反应。日常生活中应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动,注意预防感染并按时复查心电图、心脏超声等检查。术后康复期需进行心肺功能训练,心理疏导有助于适应新心脏,家属应协助记录服药情况及身体异常症状。