低血糖晕倒，该怎么办

来源：复禾健康

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

低血糖晕倒可通过进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖、预防性携带糖块等方式处理。低血糖晕倒通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。

立即进食15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜。糖分通过口腔黏膜快速吸收，10-15分钟可缓解轻度低血糖症状。避免选择巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。若患者意识模糊，应将糖浆涂抹于牙龈内侧避免呛咳。

对意识丧失者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，可能与胰岛细胞瘤或严重肝病导致的低血糖有关，常伴随冷汗、抽搐等症状。院前急救可使用胰高血糖素注射液肌肉注射，但糖尿病患者需警惕后续血糖反弹。

反复发作需重新评估降糖方案，可能与二甲双胍片、格列美脲片等药物蓄积有关。建议记录晕厥前用药剂量、进食情况及运动量，由医生调整胰岛素类似物或磺脲类药物的使用时机与剂量。

使用动态血糖仪追踪夜间及餐前血糖波动，可发现无症状性低血糖。黎明现象与索莫吉效应导致的血糖异常波动，需通过分段监测数据调整基础胰岛素用量，预防再次晕厥。

高风险人群应随身携带葡萄糖凝胶或方糖，佩戴医疗警示手环。进行登山、游泳等运动前需额外加餐，避免空腹饮酒。驾驶员及高空作业者须确保餐后血糖高于5.6mmol/L再工作。

日常需保持规律三餐，两餐间添加坚果、酸奶等蛋白质零食。运动前后监测血糖，胰岛素注射后按时进食。定期检查肝肾功能及胰腺影像学，糖尿病患者建议每3个月复查糖化血红蛋白。家中备置血糖仪和应急糖包，教会家属识别面色苍白、手抖等低血糖前兆症状。