得了高血压能不能根治

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压通常不能根治,但可通过规范治疗和生活方式干预有效控制病情。高血压分为原发性与继发性,原发性高血压需长期管理,继发性高血压在去除病因后可能治愈。

原发性高血压占所有高血压病例的绝大多数,与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等因素相关。这类高血压患者血管弹性下降、外周阻力增加,需终身服用降压药物维持血压稳定。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等,需在医生指导下根据个体情况选择。同时患者应每日监测血压,定期复查肝肾功能,避免擅自调整药量。生活方式上需坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒并保持情绪稳定。

继发性高血压仅占少数,多由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病引发。这类患者通过手术切除肿瘤、血管介入治疗或针对性药物干预后,血压可能恢复正常。例如肾动脉狭窄患者行支架置入术后,约半数患者可停用降压药。但需注意部分患者术后仍存在血管功能异常,需持续随访观察。确诊继发性高血压需完善肾动脉超声、肾上腺CT、激素水平检测等专项检查。

高血压患者无论是否实现临床治愈,均需建立长期健康管理意识。建议每3个月复查血压、血脂、血糖等指标,每年进行心脑血管风险评估。日常生活中可使用家庭血压计早晚测量并记录,避免剧烈情绪波动和过度劳累。若出现持续头痛、视物模糊、胸闷等症状提示血压失控,须立即就医调整治疗方案。通过医患配合和科学管理,多数患者可将血压控制在目标范围内,显著降低脑卒中、心肌梗死等并发症风险。