风湿性心脏病能不能治
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
风湿性心脏病一般能治,可通过药物控制症状或手术修复心脏结构。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,表现为心脏瓣膜损伤,需根据病情严重程度选择治疗方案。
风湿性心脏病的治疗需结合病情分期。早期患者以药物控制链球菌感染为主,常用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素消除病原体,同时配合地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。中期出现轻度瓣膜病变时,可在药物基础上采用经皮球囊瓣膜成形术微创修复。晚期严重瓣膜狭窄或关闭不全者,需行机械瓣膜置换术或生物瓣膜置换术,术后需长期服用华法林钠片抗凝。部分患者合并心律失常时,可能需植入永久性心脏起搏器。
风湿性心脏病患者需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2克以内,避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极拳等低强度运动,运动时心率不宜超过静息心率的30%。注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发心衰。术后患者需定期复查凝血功能、心脏超声,观察瓣膜工作情况。出现气短加重、下肢水肿等症状时需立即就医。