扭伤手腕肿了怎么办
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
扭伤手腕肿了可通过制动休息、冷敷热敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式治疗。扭伤手腕通常由外力冲击、姿势不当、关节退变、韧带损伤、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活动,用三角巾或支具固定腕关节于功能位。避免提重物或扭转动作,防止二次损伤。建议使用前臂吊带减轻肿胀部位负重,一般需持续制动3-5天。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,可用冰袋包裹毛巾避免冻伤。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40℃,每次20分钟。冷热交替能缓解肿胀和肌肉痉挛。
使用弹性绷带自手指向肘关节螺旋缠绕,压力均匀适中。包扎后需观察指尖颜色,防止过紧影响血液循环。夜间可拆除绷带,配合抬高患肢促进静脉回流。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可口服七叶皂苷钠片改善微循环,合并淤血者可外涂多磺酸粘多糖乳膏。
肿胀消退后开始腕关节屈伸、旋转等被动活动,逐步过渡到握力球训练。后期可进行抗阻练习增强韧带强度,如使用弹力带做腕背伸训练,每日3组每组10-15次。
恢复期间避免辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进结缔组织修复。睡眠时用枕头垫高患肢,若72小时后肿胀未减轻或出现皮肤青紫、剧烈疼痛需及时骨科就诊。日常活动建议佩戴护腕保护,运动前充分做好腕关节热身。