牙齿做过根管治疗后还疼

牙齿做过根管治疗后还疼可能是治疗不彻底、继发感染或邻牙问题引起的，建议及时复查。

根管治疗后疼痛常见于残髓未清理干净或根管预备过程中器械超出根尖孔刺激周围组织。治疗后1-3天内轻微胀痛属于正常现象，通常随着根尖周炎症消退逐渐缓解。若使用临时填充材料，可能出现材料松动或微渗漏导致细菌侵入，表现为咬合痛或冷热敏感。部分病例存在隐蔽的侧支根管未被处理，残留的神经组织持续引发疼痛，疼痛特点为自发性和夜间加重。

少数情况与根管超填、器械分离或牙根纵裂有关。根管充填物超出根尖会压迫牙周膜引发持续钝痛，X线片可见根尖区高密度影。牙根隐裂可能导致咀嚼时尖锐疼痛，常伴有牙龈反复肿胀。糖尿病患者或免疫力低下人群更易发生根尖周脓肿，表现为牙齿浮出感和跳痛，伴随颌面部肿胀需警惕间隙感染风险。

根管治疗后持续疼痛超过1周或疼痛程度加重，应及时拍摄锥形束CT明确病因。避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生使用含氯己定的漱口水。夜间疼痛可冷敷患侧面部，布洛芬缓释胶囊可暂时缓解炎症性疼痛但需遵医嘱使用。二次治疗可能涉及根管再治疗、显微根尖手术或拔牙后种植修复，具体方案需根据影像学检查结果制定。