剖腹产产妇如何护理
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产产妇可通过伤口护理、饮食调理、活动管理、心理疏导、哺乳指导等方式进行护理。剖腹产术后护理需兼顾伤口愈合与身体恢复,避免感染并促进乳汁分泌。
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒液由内向外消毒伤口,覆盖无菌敷料。观察有无红肿渗液,若出现发热或剧烈疼痛需及时就医。术后2周内避免伤口沾水,可选用剖腹产专用防水贴沐浴。遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,禁止自行撕脱结痂。
术后6小时禁食后从流质饮食过渡,推荐小米粥、萝卜汤等易消化食物。3天后增加优质蛋白如鲫鱼汤、蒸蛋羹,搭配西蓝花补充维生素K。忌食生冷辛辣,适量饮用红糖水促进恶露排出。腹胀时可口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
术后6小时开始床上翻身活动,24小时后在腹带支撑下缓慢行走。避免提重物或长时间站立,咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。逐步进行凯格尔运动锻炼盆底肌,6周内禁止性生活及剧烈运动。
关注产后情绪变化,家人应协助照料新生儿保证产妇睡眠。出现持续情绪低落可咨询心理医生,必要时服用盐酸舍曲林片抗抑郁。参加产妇互助小组分享育儿经验,避免过度焦虑影响乳汁分泌。
术后清醒即可开始哺乳,采用橄榄式抱姿减轻腹部压力。哺乳前热敷按摩乳房,若出现涨奶可用吸奶器辅助。乳头皲裂可涂抹羊脂膏,乳腺炎需服用阿莫西林克拉维酸钾片。保持每日8-12次哺乳频率刺激泌乳。
剖腹产产妇应穿着高腰纯棉内裤避免摩擦伤口,使用产妇专用卫生巾定时更换。保持每日饮水2000毫升,补充复合维生素片。居室温度维持在24-26摄氏度,定期开窗通风。术后42天返院复查子宫恢复情况,出现恶露异常或持续腹痛需立即就医。家人应协助完成育儿工作,保证产妇每日连续睡眠不少于6小时。