慢性牙周炎怎么办

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

慢性牙周炎可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗方式。使用超声波洁牙机或手工器械去除牙面沉积物,可缓解牙龈红肿出血症状。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,建议使用抗敏感牙膏。该操作需由口腔专业人员完成,每6-12个月重复进行。

2、龈下刮治术

针对牙周袋深度超过3毫米的患者需进行龈下刮治。采用专用刮治器清除牙根面附着的菌斑和结石,配合局部麻醉减轻不适。术后可能出现牙龈退缩,需使用牙缝刷清洁暴露的根面。严重者需分次完成全口治疗,配合抗生素控制感染。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物。全身用药包括阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等控制厌氧菌感染。药物需配合机械治疗使用,不可单独依赖。长期使用含氯己定的漱口水可能造成牙齿着色。

4、手术治疗

重度患者需进行翻瓣术、引导性组织再生术等手术。翻瓣术通过切开牙龈清除深部感染组织,再生术使用生物膜促进牙槽骨修复。术后需严格口腔卫生维护,避免吸烟影响愈合。种植体周炎患者可能需切除增生牙龈组织。

5、日常护理

采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面。选择小头软毛牙刷和含氟牙膏,每3个月更换牙刷。戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。每餐后清水漱口,定期使用冲牙器清洁牙缝。避免过硬食物造成牙齿松动加重。

慢性牙周炎患者应保持均衡饮食,适量补充维生素C和钙质。避免频繁进食高糖食物,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。建议选择含茶多酚的绿茶,有助于抑制牙周致病菌。适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动导致牙齿咬合创伤。出现牙齿松动移位需立即复诊,长期维护期每3-6个月进行专业复查。