上牙床肿了怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

上牙床肿了可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

牙龈炎可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝。医生可能建议使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或局部涂抹碘甘油消炎。若形成牙龈脓肿，需由医生切开引流。

牙周炎多由长期牙龈炎发展而来，伴随牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗需通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石，严重者需进行牙周翻瓣手术。可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，辅助使用盐酸米诺环素软膏填充牙周袋。

根尖周炎常因龋齿未治疗导致牙髓坏死，引发根尖区化脓性炎症，表现为咬合痛、牙龈瘘管。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛分散片抗炎。若形成根尖囊肿，可能需手术摘除并配合使用奥硝唑片预防感染。

智齿萌出不全时易形成盲袋积存食物残渣，引发冠周组织红肿化脓。可用生理盐水冲洗盲袋，配合服用罗红霉素胶囊。反复发作或阻生智齿需手术拔除，术后使用复方硼砂含漱液预防干槽症。

创伤性或复发性口腔溃疡可能导致局部牙龈肿胀，通常伴有明显疼痛。可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合，含服西地碘含片杀菌。避免进食辛辣刺激食物，补充维生素B2片帮助黏膜修复。

日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，每半年进行一次口腔检查。避免用患侧咀嚼硬物，暂时停用烟酒。若肿胀持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，需立即就诊排查颌骨骨髓炎等严重情况。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈肿胀时更应尽早就医。