湿疹与疥疮的区别有哪些

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

湿疹与疥疮是两种病因、症状及治疗方式完全不同的皮肤疾病，主要区别包括病因、传播途径、典型症状和治疗原则四个方面。湿疹属于非传染性炎症性皮肤病，疥疮则是由疥螨寄生引起的传染性寄生虫病。

湿疹主要由遗传易感性、皮肤屏障功能障碍或免疫异常引发，常见诱因包括接触过敏原、环境干燥或精神压力。疥疮由人型疥螨在皮肤角质层内寄生繁殖导致，通过密切接触或共用衣物传播，具有明确传染性。

湿疹表现为对称分布的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，慢性期可出现皮肤增厚和苔藓化，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。疥疮特征为夜间加重的剧烈瘙痒，皮肤可见灰白色隧道及针尖大小丘疹，多发于指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处。

湿疹诊断主要依靠临床表现和病史，必要时行斑贴试验或血清IgE检测。疥疮需通过皮肤刮片显微镜检查发现疥螨、虫卵或粪便确诊，隧道墨汁试验可辅助判断。

湿疹治疗以保湿修复皮肤屏障为基础，急性期可外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，口服氯雷他定片缓解瘙痒。疥疮需全身涂抹硫磺软膏或克罗米通乳膏杀灭疥螨，密切接触者须同步治疗，衣物床品需高温消毒。

湿疹易反复发作但不会传染，通过规范治疗和避免诱因可控制症状。疥疮经规范杀虫治疗后预后良好，但未彻底治疗可能导致结节性疥疮或继发感染。

湿疹患者需避免过度清洁和使用碱性洗剂，建议选择无香料保湿剂如凡士林，穿着纯棉衣物减少摩擦。疥疮患者治疗期间应隔离至症状完全消失，所有接触物品需60℃以上高温清洗，家庭成员即使无症状也建议预防性用药。两种疾病出现皮肤破溃、发热等继发感染表现时均需及时就医。