龋齿是怎么造成的
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
龋齿可能由口腔清洁不足、频繁摄入高糖食物、牙釉质发育不良、口腔菌群失衡、唾液分泌减少等原因引起，可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂填充、根管治疗、拔牙等方式干预。
未彻底清除牙菌斑会导致细菌产酸腐蚀牙体。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清理邻面，儿童可由家长辅助使用牙间隙刷。龋损初期可使用氟化钠甘油糊剂或氟化亚锡溶液局部涂布，中重度需采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。
蔗糖等可发酵碳水化合物为致龋菌提供代谢底物。建议控制每日添加糖摄入不超过25克，避免黏性糖果滞留牙面。食用后立即漱口，乳牙列患儿可咀嚼木糖醇口香糖。已有龋洞者需避免冷热刺激，使用丁香油氧化锌糊剂暂封。
孕期营养不良或幼儿期全身疾病可导致釉质矿化不全。轻症采用氟化泡沫增强抗酸能力，重症需行预防性树脂充填。伴有釉质缺损者可选择渗透树脂修复，遗传性釉质发育不全需全冠修复。
变异链球菌过度增殖会加速脱矿进程。可通过益生菌制剂调节微生态，使用氯己定含漱液抑制致病菌。深龋伴牙髓炎需配合樟脑酚棉球消毒，急性期口服甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
头颈部放疗或舍格伦综合征患者唾液缓冲能力下降。建议咀嚼无糖胶母刺激分泌，夜间使用人工唾液凝胶。放射性龋需及早行全口氟化钠护齿，严重者采用金属预成冠修复。
每日早晚采用圆弧法刷牙3分钟，重点清洁后牙咬合面。每季度更换牙刷，龋易感人群每半年接受专业涂氟。妊娠期女性需加强钙磷补充，幼儿萌出第一颗乳牙后即应开始口腔护理。发现牙面色泽改变或敏感症状时，应及时进行数字化龋齿检测，避免病变深入牙本质。正畸患者需配合使用冲牙器清理托槽周围，糖尿病患者应严格控制血糖以减少唾液糖分含量。