糖尿病的血糖怎么控制

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测、健康教育等方式控制血糖。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期血糖控制不佳可能导致多种并发症。

1、饮食调整

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免食用精制糖、含糖饮料及高脂肪食物,每日蔬菜摄入量应达到500克以上。可采用分餐制,将三餐分为5-6次进食,有助于平稳餐后血糖。

2、运动干预

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率维持在最大心率的50-70%。抗阻训练每周2-3次,每次8-10个动作,每个动作重复10-15次。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动导致低血糖。运动前后需监测血糖,随身携带糖果应对低血糖。

3、药物治疗

口服降糖药如二甲双胍片可改善胰岛素敏感性,格列美脲片能刺激胰岛素分泌,阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。胰岛素治疗包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液和餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化制定,须严格遵医嘱调整剂量。

4、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后