剖腹产护理注意事项
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产术后护理需重点关注伤口护理、疼痛管理、活动恢复、饮食调整及感染预防等方面。主要有伤口清洁消毒、合理使用镇痛药物、渐进式活动恢复、高蛋白饮食补充、观察感染征兆等措施。
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日使用碘伏溶液消毒1-2次,覆盖无菌敷料。若敷料渗血渗液需及时更换,避免抓挠或碰撞伤口。术后2周内禁止盆浴,淋浴后需立即擦干伤口。伤口发红、肿胀、渗脓或体温超过38℃时需就医。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,避免服用阿司匹林以防出血。可采用半卧位减轻腹部张力,咳嗽时用手按压伤口。术后48小时内冰敷可缓解疼痛,72小时后可改用热敷促进血液循环。
术后6小时可翻身活动,24小时后尝试床旁坐起,48小时逐步下床行走。初期行走需家属搀扶,避免突然弯腰或提重物。每天进行踝泵运动预防血栓,2周后可进行凯格尔运动,6周内禁止剧烈运动。
术后6小时禁食后先饮温水,无呕吐可进食米汤、藕粉等流食。2-3天后过渡至鸡蛋羹、鱼肉粥等半流食,逐步增加瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。避免豆类、牛奶等产气食物,每日饮水1500-2000毫升。
密切观察恶露量、颜色及气味,正常恶露应在4-6周内排净。每日测量体温,定期血常规检查。禁止性生活6-8周,注意会阴清洁。若出现持续腹痛、发热、恶露异味或大量出血,需立即就医排查子宫内膜炎等并发症。
剖腹产术后应穿着宽松棉质衣物,使用孕妇专用腹带支撑腹部。保持充足睡眠,避免情绪波动。哺乳时选择橄榄球式抱姿减少伤口压迫。出院后每周复查伤口愈合情况,2个月内避免驾驶和长途旅行。合理搭配鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等食疗方促进恢复,必要时在医生指导下服用蛋白粉或铁剂补充营养。