糖尿病的分型是什么

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是由于自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。患者多为儿童或青少年,起病急骤,典型症状包括多饮、多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射,常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖,避免酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数,主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐衰退有关。多见于中老年人,肥胖者风险更高。初期可通过饮食控制、运动改善,常用口服药包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。随着病情进展,部分患者需联合胰岛素治疗。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或发病的糖代谢异常,多在孕中期筛查发现。高龄孕妇、肥胖者易发,可能增加巨大儿、难产等风险。多数通过医学营养治疗控制血糖,必要时使用胰岛素如重组人胰岛素注射液。产后需复查糖耐量,部分可能发展为永久性糖尿病。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病需针对病因治疗,如单基因糖尿病可能使用磺脲类药物格列本脲片,胰腺炎后糖尿病需补充胰酶同时控制血糖。

糖尿病患者均需定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,保持均衡饮食与适量运动。1型糖尿病需特别注意预防低血糖,2型糖尿病需控制体重。妊娠糖尿病患者产后应每3年筛查糖尿病。所有类型糖尿病均需定期进行眼底、肾功能等并发症筛查,早期发现并干预可显著改善预后。