每次刷牙牙龈出血

来源：复禾健康

1.39万次浏览

李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

每次刷牙牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，建议及时就医明确病因。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈颜色暗红、口腔异味等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法可减少刺激。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与遗传因素或糖尿病等系统性疾病相关。需进行牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物，重度病例需接受牙龈翻瓣术。

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，可能伴有皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物改善，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C泡腾片或维生素C颗粒。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引起凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向。牙龈出血可能伴随鼻出血、皮下瘀斑等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病可使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。表现为刷牙时局部渗血，无自发性出血。建议改用软毛牙刷，采用45度角震颤式刷牙法，配合牙线清理牙间隙。出血明显时可短期使用康复新液含漱促进黏膜修复。

日常应注意选用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行一次口腔检查。饮食上增加绿叶蔬菜和水果摄入，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或伴随发热、乏力等症状，需立即就诊排查血液疾病。孕妇及青少年出现牙龈出血应优先考虑激素水平变化因素，建议尽早就医评估。