颈椎压迫神经头晕应该怎么办

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎压迫神经头晕可通过颈部制动、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎压迫神经头晕通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、颈椎不稳、骨质增生、外伤等因素引起。

1、颈部制动

佩戴颈托限制颈部活动,减少神经压迫刺激。选择软质颈托每日佩戴4-6小时,避免长期使用导致肌肉萎缩。睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度,枕头高度以一拳为宜。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,每次15分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每日1次。超声波药物透入使用地塞米松磷酸钠注射液,有助于消除神经根水肿。

3、药物治疗

甲钴胺片营养受损神经,维生素B1片促进神经修复。塞来昔布胶囊减轻神经根炎症反应,盐酸乙哌立松片缓解颈部肌肉紧张。眩晕严重时可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊。

4、牵引治疗

坐位牵引重量从3公斤开始,每次20分钟。动态牵引采用间歇模式,牵引力不超过体重的1/10。治疗期间出现手麻加重需立即停止。

5、手术治疗

颈椎前路减压融合术适用于单节段椎间盘突出,后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄。术后需佩戴硬质颈托3个月,定期复查颈椎X线观察融合情况。

避免长时间低头使用手机电脑,每40分钟活动颈部。睡眠时保持颈椎中立位,选择高度适中的记忆棉枕头。进行颈部肌肉等长收缩训练,如用双手抵住前额做对抗练习。游泳和放风筝有助于恢复颈椎生理曲度。出现上肢放射性疼痛或行走不稳需及时就诊。