冠心病发作时的急救方法是什么
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病发作时的急救方法主要有立即停止活动并静卧休息、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏。
冠心病发作时需立即停止所有体力活动,采取静坐或平卧体位以减少心肌耗氧量。避免情绪激动或自行走动,防止加重心脏负担。若在公共场所发作,应寻求周围人帮助转移至安全通风处。
确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片,发作时将0.5毫克药片置于舌下溶解。该药物能扩张冠状动脉改善供血,5分钟后未缓解可重复使用1次。需注意服药后可能出现头晕等低血压反应,服药后须保持坐卧姿势。
立即拨打120急救电话,明确说明冠心病发作症状及所在位置。保持电话畅通以便急救人员指导,避免自行驾车就医。若患者既往有心肌梗死病史或出现意识障碍,需特别向接线员强调危急程度。
解开患者领口衣物保持呼吸道通畅,有假牙者需取出防止脱落阻塞。若出现呕吐将头偏向一侧清除口腔异物,对呼吸微弱者可采用仰头抬颏法开放气道。有条件时可使用便携式氧气瓶给予吸氧支持。
当患者出现意识丧失、呼吸停止或脉搏消失时,需立即实施胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。未经培训者可进行单纯胸外按压,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
冠心病患者日常需随身携带急救药物并告知家属存放位置,定期复查心电图和心脏彩超。控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。学习正确识别心绞痛与心肌梗死区别,掌握急救技能可显著提高生存概率。建议家属参与心肺复苏培训,家中配备自动体外除颤仪以备急需。