动脉粥样硬化怎么办

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

动脉粥样硬化可通过调整饮食、适度运动、控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。动脉粥样硬化通常与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关。

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、苹果等蔬菜水果。适量补充富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果。每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，运动前后需充分热身和放松。合并心脑血管疾病者应在医生指导下制定运动方案，避免剧烈运动诱发心绞痛。

严格监测血压，目标值低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟并避免二手烟暴露，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。肥胖者需通过饮食和运动减轻体重，使体重指数维持在18.5-23.9。

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。用药期间需定期复查肝肾功能和肌酸激酶。

冠状动脉严重狭窄者可考虑经皮冠状动脉介入治疗植入支架，或行冠状动脉旁路移植术。颈动脉狭窄超过70%时可能需颈动脉内膜切除术。术后仍需长期服药控制危险因素，并定期进行血管影像学复查。

动脉粥样硬化患者需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸闷、肢体无力等症状时及时就医。合并其他慢性病患者应制定个性化管理方案，由心血管专科医生定期评估病情进展。