婴儿身上长癣是怎么回事

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿身上长癣可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能不完善、真菌感染、特应性皮炎等原因有关,可通过保湿护理、外用抗真菌药物、口服抗组胺药、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史的婴儿更容易出现皮肤癣症,可能与基因相关的皮肤屏障缺陷有关。表现为皮肤干燥脱屑伴瘙痒,日常需使用无刺激的婴儿润肤霜如丝塔芙润肤乳,避免过度清洁。若合并红斑渗出,需就医排除特应性皮炎。

2、环境刺激

汗液浸泡、衣物摩擦或化学洗涤剂残留可能诱发接触性皮炎,形成类似癣的红色斑片。建议家长选择纯棉衣物,使用婴幼儿专用洗衣液,沐浴水温控制在37℃以下。出现糜烂时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

3、皮肤屏障不完善

婴儿表皮角质层较薄,皮脂分泌不足易导致干燥性湿疹,常见于面颊和四肢伸侧。每日可涂抹含神经酰胺的保湿霜如妙思乐思拓敏,严重时使用弱效激素药膏地奈德乳膏,连续使用不超过1周。

4、真菌感染

白色念珠菌或皮肤癣菌感染可引起环状红斑伴脱屑,好发于腹股沟和颈部褶皱处。确诊需刮取皮屑做真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏,家长需保持患处干燥透气,避免使用爽身粉。

5、特应性皮炎

免疫异常导致的慢性炎症常见于婴幼儿期,表现为对称分布的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。急性期需外用他克莫司软膏,口服西替利嗪滴剂缓解症状。母乳喂养的母亲应忌口海鲜等高致敏食物。

家长需每日检查婴儿皮肤状况,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,室内湿度维持在50%-60%。避免使用含酒精、香精的护理产品,衣物床单选用透气材质。若皮疹持续扩散、出现脓疱或发热,应立即就诊儿科或皮肤科。哺乳期母亲注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,有助于改善婴儿皮肤屏障功能。