胳膊肘骨头一按就疼

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

胳膊肘骨头一按就疼可能与肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、骨关节炎、外伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行按压加重损伤。

肱骨外上髁炎俗称网球肘，多因前臂伸肌群反复用力导致肌腱止点劳损。表现为肘关节外侧按压痛，提重物或拧毛巾时疼痛加剧。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波治疗。慢性期可通过离心训练强化肌腱。

肘关节滑膜受炎症刺激时会增厚渗出，按压关节间隙出现疼痛伴活动受限。可能与过度使用、类风湿关节炎或感染有关。需限制关节活动，遵医嘱口服塞来昔布胶囊或局部注射复方倍他米松注射液。超声检查可明确滑膜厚度。

肘关节软骨磨损后骨赘形成，按压时骨摩擦感明显，晨起僵硬感持续小于30分钟。X线可见关节间隙变窄。治疗需减少负重活动，补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛严重时可关节腔注射玻璃酸钠注射液。

肘部撞击或跌倒可能导致尺骨鹰嘴骨折、桡骨头半脱位等损伤，愈合后遗留局部压痛。陈旧性骨折需复查CT评估愈合情况，若存在畸形愈合可能需行截骨矫形术。康复期可进行肘关节屈伸抗阻训练。

尿酸结晶沉积在肘关节引发急性炎症时，表现为红肿热痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。发作期需服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食，避免饮酒和动物内脏。

日常应避免肘部过度负重活动，使用电脑时保持前臂中立位。疼痛发作时可冰敷10-15分钟，每日不超过3次。若疼痛持续超过2周或伴关节变形、发热等症状，需尽早就医完善X线、MRI或关节液检查。康复期间可进行握力球训练增强前臂肌力，但需在专业指导下循序渐进。