得了冠心病应注意哪些事情

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病患者需注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危险因素。患者需定期监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,舒张压控制在90毫米汞柱以下。血脂管理需重点关注低密度脂蛋白胆固醇,建议控制在1.8毫摩尔每升以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。吸烟者应立即戒烟,避免被动吸烟。

2、规律用药

冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。若合并心绞痛可配合使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩血管药物。所有药物均需按时按量服用,不可擅自增减剂量或停药。

3、调整生活方式

饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。建议选择鱼类、禽类等优质蛋白,多食新鲜蔬菜水果。每周进行3-5次有氧运动,每次30-60分钟,以散步、太极拳等中等强度运动为宜。保持体重指数在18.5-23.9之间。

4、监测症状

需警惕胸痛、胸闷、心悸等心绞痛症状,注意发作频率、持续时间及缓解方式。若出现持续不缓解的胸痛伴大汗、恶心呕吐,可能为急性心肌梗死,须立即就医。日常活动应量力而行,避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱发因素。

5、定期复查

每3-6个月需复查血脂、血糖、肝肾功能等指标。每年应进行心电图、心脏超声检查,必要时行冠状动脉CT或造影评估血管情况。根据检查结果及时调整治疗方案。合并其他慢性病患者需加强相关科室随访。

冠心病患者应建立健康档案,记录每日血压、心率、症状变化及用药情况。外出时随身携带急救药物如硝酸甘油片,并告知家属药物存放位置。保持乐观心态,避免焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想等方式缓解压力。家属应学习心肺复苏等急救技能,以备不时之需。若出现药物不良反应或症状加重,应及时心内科就诊。