喉咙有个刺怎么办

来源:复禾健康

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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙有异物感可能由鱼刺卡喉、咽喉炎症或黏膜损伤引起,可通过自行观察、镊子取出、喉镜检查、药物治疗或手术处理等方式解决。常见原因包括进食过快、食物残渣残留、咽喉炎、扁桃体结石或会厌囊肿等。

1、自行观察

若异物感轻微且无吞咽疼痛,可先停止进食并漱口,尝试轻咳排出细小食物残渣。观察6-12小时是否缓解,期间避免进食坚硬食物。儿童需家长监督其保持安静,防止哭闹导致异物移位。

2、镊子取出

当肉眼可见扁桃体表面鱼刺时,可由他人用消毒镊子夹出。需使用额镜辅助照明,操作前用复方氯己定含漱液清洁口腔。此方法仅适用于浅表异物,深度超过舌腭弓者禁止自行处理。

3、喉镜检查

电子喉镜能发现下咽部隐蔽异物,如位于梨状窝的鱼刺或会厌谷的骨片。检查时可能使用盐酸利多卡因胶浆表面麻醉,发现异物后可同步用鳄齿钳取出。适合持续48小时以上症状未缓解者。

4、药物治疗

对咽喉炎导致的异物感,可遵医嘱使用西地碘含片缓解黏膜肿胀,或头孢克洛干混悬剂控制细菌感染。过敏因素引起时,联合氯雷他定片抗组胺治疗。用药期间需禁食辛辣刺激食物。

5、手术处理

深部异物或并发咽后脓肿需全麻下手术,采用支撑喉镜联合异物钳取出。扁桃体结石反复发作者可考虑扁桃体切除术,会厌囊肿需行低温等离子消融术。术后需流质饮食3-5天。

出现喉咙异物感应立即停止进食,避免吞咽馒头等错误方法。儿童需家长固定其头部防止乱动。建议选择光线充足的环境进食鱼类,细嚼慢咽。反复出现异物感应排查咽喉反流或慢性咽炎,日常可用生理盐水雾化保持咽喉湿润。若伴呼吸困难、呕血等需急诊处理。